القرنية هي الطبقة الشفافة في مقدمة العين التي تساعد على تركيز الضوء حتى تتمكن من الرؤية بوضوح. في حالة تلفها ، قد تحتاج إلى استبدالها.

سيقوم الجراح بإزالة القرنية كلها أو جزء منها واستبدالها بطبقة صحية من الأنسجة. تأتي القرنية الجديدة من أشخاص اختاروا التبرع بهذا النسيج عندما ماتوا.

يمكن لعملية زرع القرنية ، التي تسمى أيضًا رأب القرنية ، أن تعيد الرؤية ، وتقلل من الألم ، وتحسن مظهر القرنية إذا كانت بيضاء ومصابة بالندوب.

من يحتاج إلى واحد؟

يمكن أن تشوه الأشعة الضوئية التي تمر عبر القرنية المتضررة رؤيتك وتغيرها.

تعمل زراعة القرنية على تصحيح العديد من مشاكل العين ، بما في ذلك:

• تندب القرنية بسبب إصابة أو عدوى
• تقرحات القرنية أو “تقرحات” من عدوى
• حالة طبية تؤدي إلى انتفاخ القرنية (القرنية المخروطية)
• ترقق القرنية أو تغيمها أو تورمها
• أمراض العيون الموروثة ، مثل حثل فوكس وغيره
• المشاكل الناتجة عن عملية جراحية سابقة للعين

سيخبرك طبيبك بالإجراء المحدد الأفضل لحالتك.

زراعة القرنية بسمك كامل

إذا أجرى الطبيب عملية رأب القرنية المخترقة (PK،( فسيتم استبدال جميع طبقات القرنية. يقوم الجراح بخياطة القرنية الجديدة على عينك بغرز أرق من الشعر.

قد تحتاج إلى هذا الإجراء إذا كنت تعاني من إصابة شديدة في القرنية أو انتفاخ وتندب سيئ.

لدي هذا الأجراء أطول وقت للشفاء.

زرع القرنية الجزئي السماكة

أثناء رأب القرنية الصفيحي الأمامي العميق (DALK) ، يقوم الجراح بحقن الهواء لرفع وفصل الطبقات الوسطى الرقيقة والسميكة من القرنية ، ثم يزيلها ويستبدلها فقط.

قد يكون الأشخاص المصابون بالقرنية المخروطية أو ندبة القرنية التي لم تؤثر على الطبقات الداخلية قد قاموا بذلك.

وقت الشفاء مع هذا الإجراء أقصر من زرع كامل السماكة. نظرًا لعدم فتح عينك نفسها ، فمن غير المحتمل أن تتلف العدسة والقزحية ، وهناك فرصة أقل للإصابة بالعدوى داخل عينك. لأن عينك لا تفتح من تلقاء نفسها ، فإن العدسة والقزحية أقل عرضة للتلف ، وهناك فرصة أقل للعدوى داخل عينك.

رأب القرنية البطاني

يعاني حوالي نصف الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات زرع القرنية كل عام من مشكلة في الطبقة الداخلية من القرنية ، البطانة.

غالبًا ما يُجري الأطباء هذا النوع من الجراحة لمساعدة حثل فوكس والحالات الطبية الأخرى.

إن عملية رأب القرنية البطاني (DSEK أو(DSAEK هي النوع الأكثر شيوعًا من رأب القرنية البطاني. يزيل الجراح البطانة – التي لا يتجاوز سمكها خلية واحدة – وغشاء Descemet الموجود فوقها مباشرة. ثم قاموا باستبدالها بغشاء متبرع به وغشاء ديسيميت لا يزال ملتصقًا بالسدى (الطبقة الوسطى السميكة للقرنية) لمساعدته على التعامل مع النسيج الجديد دون إتلافه.

الاختلاف الآخر هو رأب القرنية البطاني لغشاء ديسميه (DMEK) ، حيث يتم زرع البطانة البطانية فقط وغشاء ديسيميت – ولا يوجد سدى داعم. أنسجة المتبرع رقيقة وهشة للغاية ، لذلك يصعب التعامل معها ، ولكن الشفاء من هذا الإجراء يكون عادةً أسرع ، وفي كثير من الأحيان ، قد تكون رؤية النتيجة النهائية أفضل قليلاً.

الخيار الثالث للأشخاص الذين تم اختيارهم من المصابين بضمور فوكس هو إزالة بسيطة للجزء المركزي من الغشاء الداخلي دون زرع ، إذا كانت القرنية المحيطة تبدو صحية بما يكفي لتزويد الخلايا بملء المنطقة المزالة.

هذه العمليات الجراحية هي خيارات جيدة للأشخاص الذين يعانون من تلف القرنية في الطبقة الداخلية فقط لأن التعافي أسهل .

ما هي فوائد الجراحة؟

يجب أن تتحسن رؤيتك.

هل توجد بدائل لزراعة القرنية؟

قد تساعد الأنواع المختلفة من النظارات والعدسات اللاصقة.

إذا كنت تعاني من القرنية المخروطية ، في بعض الأحيان يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن توقف تفاقمها  و تصبح أسوأ.

إذا كان لديك تعويض بطاني ، فقد تكون قطرات العين مفيدة.

ماذا تشمل العملیة؟

تقنيات التخدير المختلفة ممكنة ، بما في ذلك التخدير العام أو التخدير الموضعي الذي يتم حقنه حول عينك لتخديرها. تستغرق العملية عادة من ساعة إلى ساعتين.

سيقوم الجراح بإزالة الجزء المركزي من القرنية المريضة واستبدالها بجزء من قرنية من متبرع (شخص میت). قد يستبدل جراحك القرنية بالكامل (رأب القرنية المخترق) أو الطبقات الخارجية (رأب القرنية الصفيحي العميق) أو الطبقة الداخلية فقط (رأب القرنية البطاني). سيستخدم الجراح غرزًا صغيرة لإغلاق عينك.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟

المضاعفات العامة لأي عملية

• الم
• نزيف
• عدوى
• رد فعل تحسسي تجاه المعدات أو المواد أو الأدوية

المضاعفات المحددة لهذه العملية

• نزيف حاد داخل عينك
• التهاب في عينك الأخرى
• تسرب على الجرح
• نقل العدوى من المتبرع
• زيادة ضغط العين
• فشل الزرع

متى هو اسرع وقت لکی اتعافی ؟

يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

سيعطيك فريق الرعاية الصحية قطرات للعين وأحيانًا أدوية لأخذها إلى المنزل.

لا تسبح أو ترفع أي شيء ثقيل حتى تستشير الجراح.

يجب أن تساعدك التمارين المنتظمة على العودة إلى الأنشطة العادية في أسرع وقت ممكن.

قبل أن تبدأ في ممارسة الرياضة ، اطلب المشورة من فريق الرعاية الصحية أو طبيبك العام.

معظم الناس يتعافون بشكل جيد.

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين حتى تتحسن رؤيتك. قد تحتاج إلى إجراء عملية لتغيير شكل القرنية.

سيقوم فريق الرعاية الصحية بالترتيب لك للعودة إلى العيادة بانتظام حتى يتمكنوا من التحقق من أن عملية الزرع تتعافى بشكل جيد وللتحقق من علامات الرفض.

ملخص

يعد مرض القرنية مشكلة شائعة تتسبب في جعل الطبقة الخارجية الشفافة من مقدمة العين أقل وضوحًا. إذا لم تساعد العلاجات الأخرى ، يمكن إجراء عملية زرع القرنية لتحسين رؤيتك.